钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 李彬

“现在西湖自考成教申请的孩子怎么这么难管？想想我们那会，稀里糊涂就长大了。”陈先生（化名）一边摇头一边感叹，脸上堆满了苦闷与无奈。

女儿小陈今年15岁，原本这会应该坐在初二的教室里学习，如今却不得不出现在浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市七医院）世界精神卫生日的义诊现场。

小姑娘已经休学一年，家里曾试过帮她转学，也试过让她专门去学喜欢的画画，最终钱花了不少，她的状态却越来越糟。整天不出门，甚至拒绝与家人交流，有时把自己锁在房间里2天不出来，连饭也不吃。

图片来源西湖自考成教申请：视觉中国

更令人担心的是，她还常常伤害自己，从最初的用指甲掐，到之后的用硬物划，再到现在的把皮肤割出血……谁都不敢想往后的结果。

过分的懂事和优秀

让人忽视了她还是个孩子

然而，曾经的小陈是个听话、自立的学霸。三年级时，爸爸妈妈的感情走到了尽头，独自跟着奶奶生活的她似乎变得更加懂事，所有自己能做的事都自己做，且学习成绩依然在班里数一数二。

因为过分的懂事和优秀，让所有人都忽视了她还是个孩子。

当被同学欺负的时候，她会因胆小而不敢反击；当爸爸妈妈长久不去看她的时候，她也会因想念而伤心难过。

她曾试图向奶奶倾诉心声，但老人家却不能懂她，除了觉得孙女可怜抱头落泪外，并不能帮到她什么。于是，她不再想给奶奶徒增烦恼，选择把所有的坏情绪隐藏起来，一个人默默承受。

在学校里，不愿与同学多交流的她，闷头学习。在家里，同样没什么人好说话的她，各种胡思乱想。终于，在六年级时，她的心里再也装不下这些负能量，内化以后转为自伤行为。她说：“用身体的痛感来盖过心里的痛。”

图片来源：视觉中国

看着她每天吃得饱、穿得暖、按时去学校，在奶奶的眼里，自己一手带大的乖孙女好得很。每次考试看到的分数都接近满分，忙着工作和新生活的爸爸妈妈，也没能察觉出女儿的不对劲。

学霸突然厌学

想在爆发中得到关注和爱

直到去年上了初一，小陈把压抑了多年的伤心、委屈、害怕都彻底爆发。她开始不喜欢学习，经常请假提早回家，有时就干脆不去学校，成绩开始直线下滑。老师实在看不下去，先后把爸爸和妈妈都叫去学校。

“这样做是不对的，你这么大了，难道不懂吗？你应该能自己管好自己……”爸爸和妈妈听了老师的话后，都对她进行了一番类似的说教，之后就各忙各的去了。殊不知，曾经的学霸女儿突然厌学的背后，是因为渴望得到他们的关注和爱。

为了达到目的，小陈随后更是变本加厉。她干脆不去学校，宁可在家无所事事。这下爸爸妈妈才不得不急起来。他们试了很多办法想让女儿重回学校，短短一年时间为此花费了十多万，孩子反倒越来越憎恨他们。

“他们总看不见我，我只能使劲作，既然他们在乎钱，我就故意浪费钱，让他们心疼。”在浙大精中（杭七院）儿童青少年心理专家王奕權为她做心理疏导时，小陈终于说出了真实的想法。

而得知真相的陈先生懊悔不已，既心痛又自责，却不知该如何弥补。

养娃也需斗智斗勇

智慧家长要注重情感交流

“想要当好家长，真的很不容易，这也不光是你们家独有的困扰。”王奕權医生跟陈先生说，在浙大精中（杭七院）的门诊中，陷在类似痛苦中的家庭比比皆是，且近年来还有明显增多的趋势。

多数家长关心的是孩子的吃、穿和学习，想着多赚钱给孩子更好的物质条件总是好的，却不小心忽视了跟孩子的情感交流。以为当孩子表现好的时候给予丰厚的奖励就是好的，却不知孩子在不同时期会有不同的需求，小时候这种简单粗暴的奖励或许还能糊弄，但慢慢长大后会越来越注重心理上的关爱。

尤其是到了青春期，孩子会有强烈的主动表达的欲望，在深入探索社会的过程中常会冒出一些突发奇想。因此，家长必须花很多的心思跟他们斗智斗勇，一味放任不管或是事事都管得死死的，都会惹来孩子的强力逆反。

综合考量后，王奕權医生建议小陈接受住院治疗，同时，推荐了几本关于青少年心理的书给陈先生，让他在学习中深入了解小陈，学会跟女儿积极互动，并及时调整、引导，能真正陪女儿一起健康成长。

要成为智慧家长，需不断学习。

当发现孩子有状况时，要是自我调整不见效，一定要及时求助学校的心理老师，或专业的心理医生。哪怕是一些正常的情绪反应若是处理不当，也可能引发心理问题。这是王奕權医生对陈先生和所有家长的告诫。

【新闻+】

聚焦儿童青少年心理健康

家校医联动形成闭环关爱系统

据中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%。很多成人患者，大多是从儿童青少年阶段起病，只是没有得到及时治疗和有效关注。因此，如何在儿童青少年时期及时筛查识别疾病，进行正确诊断和有效干预，显得尤为重要。

浙大精中（杭七院）党委副书记、副院长、青少年精神心理疾病早期干预专家陈致宇教授表示，近年来，国家一直在提倡关口前移，即把对精神疾病的筛查能力、诊断能力、干预能力往青春期、儿童青少年时期前移。

2019年，浙大精中（杭七院）率先成立杭州市青少年心理健康促进（诊疗）中心，聚焦青少年心理健康问题，今年更是进一步扩大服务范围，整合资源，筹备成立杭州市儿童青少年心理健康促进（诊疗）中心，推动全社会对儿童青少年心理健康的关注。

中心成立后，将专门开辟儿童青少年诊疗区域，为儿童青少年患者提供连贯和全程的、更为便捷的一站式服务。“通过这个平台，将为更多问题孩子给予支持，同时也将利用这个平台做一些科学研究和分析。”

陈致宇表示，儿童和青少年面临的问题不同，诊疗的方式也不同。如果能在儿童青少年时期早识别早干预，对患者、家庭、社会都有利。“儿童青少年的心理健康服务是一项长期的工作，不仅需要医疗机构的参与，也需要学校、家庭、社会共同努力。”

事实上，早在2016年，浙大精中（杭七院）就已开启医校联合模式，进学校开展公益筛查。2020年，这项工作进一步推进，医院和西湖区教育局对接，派出高年资医生进入学校，筛查“高危”学生，提供案例交流和点评，为学校心理驿站的站长、心理老师提供专业培训和支持，同时，暑假期间也邀请老师来到医疗机构，对儿童青少年的干预过程进行学习，丰富“实战”经验。

“以学校为突破口，把关口前移，形成早筛查早干预的全程模式后，相信孩子的很多早期问题就能迎刃而解。如果还有一小部分得不到解决的，再到专业医疗机构进行治疗，形成一个闭环的关爱系统。”浙大精中（杭七院）院长李涛教授同时提到。

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