今日讨论：

护士执业资格考试方法

（一）题型与题量

护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景自考儿科护理学二重点的题型自考儿科护理学二重点，主要使用A2、A3/A4 型题，逐步增加案例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的 A1型题。

考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为 120 问。

采用上机考试，计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。

（二）考核内容

护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。

（1）主要的护理任务。

（2）完成任务所需要运用的护理知识。

（3）各类常见疾病。

每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。

护考实行“人机对话”也就是上机答题，主要是A1、A2、A3/A4型试题，根据题型的不同，把考题分为几部分，需要注意的是一旦进入下一部分答题，将不能修改上一部分的答案，只能在进入下一部分之前修改本部分答案。

科目划分

护考包括专业实务和实践能力两个科目。

专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。

实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

题型说明及样例

护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。

干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3/A4型试题，各类试题题型说明与样例如下：

（一）A1型题(单句型最佳选择题)A1型题以简明扼要地提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。

A1型试题样题:1．腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：A．1～2小时B．3～4小时C．4～6小时D．10～12小时E．24小时

（二）A2型题（病历摘要型最佳选择题）A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。

A2型试题样题:2．患者，男，30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：A．床头抬高15～20°B．抗生素溶液冲洗鼻腔C．禁忌堵塞鼻腔D．禁止腰椎穿刺E．保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁

（三）A3型题（病历组型最佳选择题）A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。

A3型试题样题:（3～5题共用题干）患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。

3．分诊护士应首先判断该患者最可能为：A．急腹症，怀疑胰腺炎B．癔症C．消化道感染，怀疑伤寒D．中枢神经疾病，怀疑脑疝E．外伤，怀疑盆腔骨折

4．分诊护士最恰当的处理是：A．优先普通外科急诊B．优先神经外科急诊C．急诊按序就诊D．回家继续观察E．进一步询问病史

5．肠鸣音消失的原因最可能是：A．肠穿孔B．肠血运障碍C．机械性肠梗阻D．剧痛而不敢腹式呼吸E．炎症刺激而致肠麻痹。详询博傲李老师18133812201（同微信）

（四）A4型题（病历串型最佳选择题）A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4～6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。

A4型试题样题:

（6～9题共用题干）患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

6．采集病史时应特别注意询问：A．胸痛部位、性质和伴随症状B．冠心病、心绞痛病史C．吸烟史D．近期胸部X线检查情况E．近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等

7．体检重点应是：A．肺下界位置及肺下界移动度B．肺部啰音C．病理性支气管呼吸音D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E．颈动脉充盈

8．确诊最有价值的辅助检查是：A．B型超声显像B．心电图C．X线透视或摄片D．MRIE．核素肺扫描

9．[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：A．维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B．缩短住院时间C．防止形成慢性气胸D．防止胸腔继发感染E．防止循环系统受扰和引起并发症。

儿科护资高频考点

1. 小儿生长发育顺序，神经系统发育最早、生殖系统发育最晚。2. 小儿生长发育一般遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简 单到复杂的顺序。3. 小儿生长发育由基因和后天环境共同控制。4. 体重是小儿体格生长、营养情况的重要敏感指标。5. 1 ～ 12 岁体重（kg）= 年龄（岁）×2+8。6. 新生儿出生时身长平均为 50cm。7. 2 ～ 12 岁身高（cm）= 年龄（岁）×7+75。8. 1 岁时胸围与头围大致相等，约 46cm。9. 生后 4 ～ 10 个月，乳牙开始萌出。10. 12 个月乳牙未萌出者，成为乳牙萌出延迟。11. 2.5 岁，乳牙出齐，共 20 颗。12. 2 岁内，乳牙数目为月龄减 4 ～ 6。13. 婴儿出生时前囟宽度为 1.5 ～ 2.0cm，6 个月后逐渐骨化而变小，1 ～ 1.5 岁 时应闭合。14. 小儿发育口诀：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。15. 1 周岁以内婴儿平均每日所需总能量为 100kcal/kg。16. 哺乳时应每次先吸空一侧，然后再吸另一侧哺乳结束后，为自考儿科护理学二重点了防止溢乳，应 将婴儿竖抱起，用手掌轻拍背部，以帮助吞咽下的气体排出将婴儿保持右侧卧位，以 防呕吐造成窒息。17. 婴儿 6 个月开始引入半固体食物，并逐渐减少哺乳次数，增加引入食物的量， 继续母乳喂养至 24 月龄。18. 4 ～ 6 个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已不能满足其生长发育需要，应及时添 加辅助食品，以保障婴儿的健康，遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多 种的原则。19. 出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁（两岁）乙脑。20. 卡介苗注射部位为左上臂三角肌中部，注射方式为皮内注射。21. 脊髓灰质炎疫苗（糖丸）要冷开水送服或含服，服后 1 小时内禁热饮。22. 光照疗法时，单面光疗每 2 小时翻身 1 次。23. 新生儿产热主要依靠棕色脂肪的代谢。24. 新生儿室温度 22 ～ 24℃，湿度 55％～ 65％，床与床之间的距离为 1 米 以上。25. 新生儿分娩后立即结扎脐带，脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，有 分泌物者先用 3％过氧化氢棉签擦拭，再用 0.2％～ 0.5％的碘伏棉签擦拭，并保持干 燥有肉芽组织可用硝酸银烧灼局部。26. 新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为意识改变及肌张力变化。27. 新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部 →面颊→上肢→全身。28. 目前认为凡全血血糖＜ 2.2mmol/L(40mg/dl) 都诊断为新生儿低血糖。29. 低钙血症是指血清总钙低于 1.8mmol/L（7mg/dl）或血清游离钙低于 0.9mmol/ L（3.5mg/dl）。30. 小儿营养不良早期表现为体重不增，继之出现体重下降。31. 皮下脂肪消耗，依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。32. 胰岛素样生长因子 1 水平下降，是诊断营养不良的较好指标。33. 小儿营养不良饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增 加饮食，直至恢复正常。34. 维生素 D 缺乏性佝偻病最常见的病因是日光照射不足。35. 佝偻病的患儿，6 个月以内的可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7 ～ 8 个月患儿可有“方盒样”头型。

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