学 校 全 称 ： _____________

学 校 法 人： ______________

学 校 校 长： ______________

现执办学许可证有效期： 年 月 日- 年 月 日

填 表 说 明

1.本表一式三份学历招生宣传页设计模板，审批管理权限和上级人社行政部门、及备案机关各一份。

2.此表由申请换发办学许可证学历招生宣传页设计模板的民办职业培训学校，按照本学校情况如实填写。

3. 本表一律用钢笔填写，可以打印学历招生宣传页设计模板；如填写内容较多，可另加附页。

申请单位

规定权限部门

举办单位（个人）

办学地址

邮政编码

招生电话

学校网址

联系人

联系电话

注册资金

万元

年培训规模

人

办学资金

来 源

办学层次

及近三年

培训情况

职业（工种）名称

技术等级

培训人数

现 有 人 员 情 况

教职工总数：

人

专职教师： 人学历招生宣传页设计模板； 兼职教师： 人；管理人员： 人

管

理

人

员

姓名

学历

职称（等级）

职务

专（兼）职

专

业

理

论

课

教

师

姓名

学历

职 称

（等级）

教龄（专业工龄）

承 担

课 程

专（兼）职

实习指导教师

现 有 场 地 及 设 施 设 备

场地情况

（㎡）

形式

总使用

面积

办公用房

教室

实习场地

工位数

自有

租用

租用期限

年 月 日 -- 年 月 日

分

职

业（工种）

设

施

设

备

清

单

（可以另做附件）

办学能力和办学情况的自我评价

办学管理制度

办学能力和办学条件

依法办学情况

办学

效果

举办者意见

负责人（签字）： （印章）

年 月 日

学校申请意见

负责人（签字）： （印章）

年 月 日

备注